martes, 19 de febrero de 2008

Endoscopia

Tal como lo anuncie mi proxima cita fue con la gastroenterologa, quien debia practicarme un examen llamado gastroscopia, consistente en la introducción por la boca de una cánula dotada de una cámara de video diminuta, que permite ver en vivo y en directo y a todo color, el estado de tu esófago y estómago y detectar cualquier anomalía que pudiera estar presente.

Vale decir que el examen de be ser practicado en ayuna total, o sea que la última ingesta debe haber sido hecha con por lo menos 12 horas de antelación y ser de naturaleza ligera, en mi caso la noche anterior me tome un jugo acompañado de un paquetito de galletas de soda.

El médico comenzaba a pasar su consulta a partir de las 9:00 am, atendiendo por estricto orden de llegada, para tratar de asegurarme el primer puesto en la fila llegue al consultorio a las 7:10 am y a armarse de paciencia y no pensar en comida....

Una vez que llegó la Dra., fui pasado a una camilla, en donde me colocarian un cateter en la mano, por donde posteriormente me seria colocado un anestesico, me rociaron la garganta con un atomizador que expelía un líquido amargo, picante y de muy mal sabor que casi de inmediato me ínsensibilizó boca, lengua y garganta, haciendo bien díficil el habla en lo adelante.

Luego me fue colocado un aparato que me obligaba a mantener la boca abierta e impedia que mordiera la cánula, parecido a un protector dental de boxedor, se apagarón las luces y me fue colocada la anestesia. Instantes después sentí el cateter pasando por mi traquea, sin dolor ni molestia alguna, para que unos instantes mas tarde se encendieran las luces de nuevo y me anunciaran el final del examen.

Salí del consultorio un poco atontado y con hambre, llegue a casa un rato después, comí un sandwich, y me dispuse a descansar..zzz..zzz..por efectos de la anestesia estuve dormido en un sueño profundo desde las 10:00 am hasta las 4:00 pm, y fue cuando por fin pude leer el informe elaborado por la gastroenterologa, en el mismo no se aprecia si no pequeñas lesiones y escoriaciones en estomágo y esofágo, para lo cual me fue ordenado un medicamento con el fin de eliminar esos pequeños daños.

jueves, 7 de febrero de 2008

Analisis Pre Operatorios

Una vez que tome la desición de proceder con la cirugía y haber escogido al cirujano, después de haber visitado hasta tres médicos distintos, este me remitió a diferentes espcialistas para que me realizara todos los estudios previos a la operación.

Vale decir que al ser un paciente obeso, tenemos muchas posibilidades de presentar cuadros clinicos que puedan complicar la intervención por lo que a mi buen entender, todos estos estudios previos son de vital importacia para asegurar un buen porcentaje de éxito de la cirugía.

Lo primero que realize fueron examenes de laboratorio (sangre & orina), que pudieran ser de rutina, pero con los agregados de T3, T4 y TCH para evaluar el comportamiento de la glándula tiroides y los estudios de Glicemia e Insulina Post Pandrial, que consisten en tomar una nueva muestra de sangre despues de dos horas de haber desayunado, para realizar comparaciones con los resultados de Glicemia e Insulina que se realizaron comn la muestra en ayuno.

Me efectuaron también por medio de un Neumonólogo, una prueba llamada espirometría, para medir la capacidad pulmonar , y ya me hice tambien un estudio por parte del Cardiologo quién elaboró un informe basado en un electrocardiograma y oscultación medica.

Hoy estoy regresando de realizarme una placa Rx de toráx y una ecografía abdominal, la cual debí realizar en ayunas, y en la que recibí la no muy alentadora noticia de la presencia de cálculos en la vesícula biliar.

No me gusto la noticia, pues hasta los momentos tenía notas del 100% en todas las pruebas realizadas, pero esto de los cálculos no se de que manera afectará la decisión que deba tomar el cirujano al respecto; ya que según he leído una de las posibles complicaciones al tiempo de la operación es la posibilidad de aparición de cálculos, pero ¿Que pasa si ya estan ahi?...

Mañana me toca mas ayuno matinal y cita con el gastroenterólogo, para realizar una gastroscópia ... Puahh!!!

lunes, 4 de febrero de 2008

¿Porqué me opero?

Siempre hay alguién que nunca ha sufrido de sobrepeso, que come como un tiburón asesino en medio de un cardumen, y el mayor ejercicio fisico que hace es rascarse la panza o levantar jarras de cerveza, que te dice que estas loco, que eso tuyo es que comes mucho, que chucheas mucho, que eres flojo y un etc. interminable de buenas intenciones y malos consejos.

Despues de que has leido todo lo que has leido, en mi caso soy casi nutricionista, te das cuenta que lo tuyo es un caso perdido, que eres un gordo que hagas la dieta que hagas, vas a seguir siendo gordo.

La razón por la que no puedes perder peso matándote de hambre (aplicando una dieta baja en calorías) es porque tu metabolismo detectará un descenso considerable en las calorías y entonces, se AJUSTARÁ A SÍ MISMO quemando menos calorías diariamente. Si comienzas a comer 2,500 calorías al día, entonces tu metabolismo se ajustará a sí mismo, para que tu cuerpo comience a quemar 2,500 calorías por día. Si tratas de matarte de hambre comiendo 1,000 calorías diariamente entonces tu metabolismo nuevamente se AJUSTARÁ A SÍ MISMO para que tu cuerpo comience a quemar sólo 1,000 calorías por día. Esta es la razón de que todos los intentos anteriores de hacer dieta, fallaban cuando me mataba de hambre.

Las dietas ridículamente “bajas en carbohidratos" se han vuelto populares en los años recientes, pero por supuesto que son dietas de hambre ligeramente disimuladas. Si no lo crees, entonces revisa los hechos que te damos a continuación sobre Atkins... La Dieta Atkins te limita a SÓLO 20 gramos de “carbohidratos netos” al día durante la primera fase de la dieta... lo que significa que no te puedes comer una sola manzana grande durante la primera fase de la Dieta Atkins (porque una manzana grande tiene más de 20 gramos de carbohidratos netos).... Y si quieres pasar por todas las fases de la Dieta Atkins entonces necesitarás otros 4 MESES (16 semanas) antes de que se te permita comer sólo 400 calorías de carbohidratos por día. Así que esta realmente es otra forma de matarte de hambre y de torturarte.

De hecho cada vez que inicie una dieta, lograba alcanzar las metas propuestas pero estas se volvían en mi contra una vez finalizadas. Creo tener una esperanza con estas nuevas técnicas de cirugía bariátrica y ahora resta el trabajo mental para aceptar mi nueva condición una vez se lleve a cabo la cirugía.

El Dilema...Operarse Si o Si

Con semejante peso las tareas mas sencillas de la vida cotidiana, se convierten en un drama. Vestirte en la mañana y ponerse un par de zapatos es una odisea en la que tienes que tomar aliento entre un zapato y otro.

Lo que te pongas tienes que ponertelo por fuera, yha tengo mas de un año que no se como se mete una camisa dentro del pantalón...de hecho no se que es una camisa, solo puedo vestir franelas (franelones XXXL) y chemises en esa talla. Mis últimas camisas XXL, algunas sin estrenar, descansan en mi closet con la esperanza de despertar algún día de su letargo, igual sucede con toda una gama de prendas en tallas menores que se esconden en algun rincón del ropero.

Caminar para mi es una tarea pesada y lenta, antes era de caminar rápido pero ahora debo dar pasos cortitos y lentos para evitar el cansancio que me produce un paso acelerado y cortos para asegurar en donde pongo cada pie, no vaya a ser que pise mal y caiga tan largo (y ancho) al piso, como ya me sucedió una vez.

Otro factor es la hinchazón permanente en mis pies, seguramente diseñados para soportar menos peso, y la presencia de la apnea mientras "duermo" lo que hace que este somnoliento y durmiendome en cualquier parte, al punto de que mantenerme despierto en las mañanas y al volante también se ha convertido en una proeza.

En este país no hay condiciones especiales para nadie, aqui yo me burlo de mi mismo diciendo que deberia tener el mismo derecho de viejos, minusválidos y gestantes a tener un trato especial, de hecho el icono con el que en muchos lugares señalan a las damas embarazadas no es tan diferente a la silueta de un gordo varón con su barrigota. Los asientos de avión son pequeños para ti y debes pedir una extensión para el cinturón de seguridad para que este abroche.

Ya estoy cansado de contar la cantidad de sillas de oficina que se rompen y/o craquean al sentir mi peso, y se ha puesto de moda poner en restaurantes y cafes al aire libre sillas plásticas que dificilmente soporten tamaña humanidad. Tambien hay silla metalicas con apoyabrazos que diseñan pensando en un maniquí bien delgado ya que nuestro trasero no es posible colocarlo en medio de ambos linderos.

Es tan grave el cambio de la calidad de vida que desde el año pasado comence a estudiar la posibilidad de cortar el problema de raíz, acudiendo a la cirugía como medida extrema.

Hoy me encuentro en ese camino, ya he comenzado ha realizarme los estudios pre operatorios que se requieren para una intervención de este tipo, y a buscar de donde voy a sacar todo el dinero que se requiere para la misma...

Que le pasa a esta silla

El peso no se gana de un día para otro, pero en mi caso tomo solo año y medio para pasar de 125 a 153 de un sólo viaje sin pasar por GO ni cobrar los $200. (Monopolio dixit).

El drama comenzó en un viaje de vacaciones de carnaval a Margarita en 2006, con mis fieles aun pantalones talla 42 apretaitos, nos fuimos de paseo y en el obligado tour de compras por la isla encuentro un sitio con ropa en tallas grandes. A los flacos que me leen, les informo que es casi imposible en este pais encontrar ropa en talla mayor a 40, y esta imposibilidad crece en forma exponencial al subir la talla.

Afortunadamente encontre unos jeans a excelente precio, buena calidad, pero habia una mala noticia, eran 44 (el temido cuaracuacuá), pero ni modo, me equipe con mis nuevos jeans y unas cuantas franelotas 2XL.

Al final de ese año los pantalones para estreno ya eran 46 y para el carnaval de 2007 regrese a Margarita y re-equipe con esa nueva talla. Unas cuantas camisas XXL y ni pendiente de cuanto pesaba...Margarita es un paraiso para comprar ropa gorda....

En las vacaciones escolares del mismo 2007, volvi a vacacionar en la isla y los jeans comprados tan sólo 4 meses antes tuvieron que ser cambiados esta vez por pantalones talla 50 que me ofreció un dependiente de la tienda que estuve a punto de estrangular, para luego aceptar su acertado ojo.

Había llegado a los 150 Kilos y cuando comenzó la temporada de beisbol de este año y asistí a mi primer partido, al sentarme en la silla asignada pense ¿Qué esta pasando con esta silla?...¿Será que encogió durante el receso?...¿Instalaron otras mas pequeñas?..., Me di cuenta de que de seguir asi el año entrante tendria que comprar dos sillas y picar con una segueta el apoya brazos entre ambas para poder sentarme.

Adiós cigarrillo, hola kilos

Fué precisamente en ese año 2003 cuando tome una decisión drástica con relación a mi hábito de fumar por mas de 25 años. Mi padre había fallecido de cancer el año anterior y a pesar de nunca haber fumado en su vida, el flagelo también se interesó en sus pulmones y vi el sufrimiento y la desesperación de sus últimos días de vida, lo cual me dió la determinación necesaria para suprimir mi vicio de una vez por todas.

Me auxilie para tal proposito de los parches de nicotina, y antes de terminar la segunda caja quince días despues de mi determinación me declare libre de tabaco de ahí en adelante...Gracias a Dios desde ese día no he vuelto a fumar y creo que no volveré a hacerlo ya que ahora el olor me causa molestia y repugnacia.

No quiero culpar a la ausencia de tabaco por el peso ganado después de esa fecha, pero permitanme decirles que gracias al abandono del cochino hábito, el sabor de todo lo que comes es distinto, empece como a degustar de nuevo todo lo que comía, a sentir la diferencia del sazón que aportan las especias, hierbas y condimentos y esto es posible que haga que comas mas.

Tambien soy aficionado a la pelota, magallanero pa mas señas, y en los últimos años he estado asistiendo al estadio a ver los juegos con bastante frecuencia, cosa que por razones de tiempo y trabajo antes apenas si podia hacer. Y creo que es alli en donde todo se desbalancea...durante tres meses al año, en el que Diciembre esta incluido, que dura la temporada de beisbol, si asistes a un promedio de 15 partidos y cada uno te tomas unas cinco cervezas, o mas, acompañadas de su correspondiente papita, maní, tostón y salir del estadio a las 11pm con hambre buscando el primer puesto de hamburguesas que te consigues o llegar a casa saqueando la nevera, hace que definitivamente ingieras calorias adicionales a tu ingesta normal, que en el caso de alguien con los problemas de sobrepeso nombrados durante todos estos años se convierta como por arte de magia en un gordito de 120 Kg en una mole obesa y grasienta de 150 y pico.

El sube y baja que no baja

Creo que no vale la pena ni decir que no hizo falta que pasara mucho tiempo para volver a recuperar el peso perdido y un poquito mas de ganancia después de terminada la última dieta, y fue así como me olvide para siempre de mis 100 kilitos y le di la bienvenida a mi ropero a mis primeros y flamantes jeans talla 42, quienes fueron me acompañaron fielmente durante el sube y baja de los años recientes.

Inicie dieta cuando estaba cerca de los 110 y después de todo el rollo terminaba en 112, inicie de nuevo en 115 para finalizar a los meses en 117 y asi hasta que un buen día dije BASTA!!! no hago una dieta mas, estaba cercano a los 117 Kilos y me dije a mi mismo que trataria de no aumentar mas de peso, y me trace el reto de mantenerme gordo....pero hasta ahi no mas...

Trate de aminorar el consumo de bebidas azucaradas (jugos y refrescos de cola) con las comidas, dandole la bienvenida al agua en la mesa y procure hacer cenas minimalistas en las que incluia alguna porción de fruta fresca, y a mantener un regimen con cietas restricciones, a nivel de raciones, pues comía de todo de Lunes a Viernes, permitiendome algún que otro desliz lo fines de semana.

Dure algún tiempo no muy largo con este método, que funcionó un poco ya que inclusive logre derribar algo del peso adquirido y mantenerme dentro del margen 115-117. La crisis del paro general en Venezuela de finales del 2002 e inicio del 2003, también hizó posible la perdida de peso, ya que era normal el hecho de caminar kilometros noche tras noche en jornadas de protesta callejera...pero eso sería entonces tema para otro blog.

Vivir en 100

Recuerdo cuando arribe por primera vez a los 100Kg. de peso, lo primero que me dije fue que tenía que hacer lo que fuera por regresar a mis anhelados 90Kgs.

Casualmente cambie de trabajo y me inicie en una nueva actividad económica, que requería un poco más de trabajo físico y me saco del mundo de la oficina con aire acondicionado, esto se tradujo en que pude bajarme del potro de los 100Kgs. con relativa facilidad y mi peso estuvo estable por un tiempo en los 95Kgs, no eran los 90 soñados pero estaba al mitad de los temidos 100, retomando mi talla 38 en pantalon, haciendo que aquellos talla 40 se vieran enormes y tuvieran la tendencia de caerse según la norma de la gravedad.

Dos años después comence de nuevo a trabajar ya por mi cuenta en mi actividad de toda la vida y regrese al mundo de la oficina y el aire acondicionado, el cafecito, el coffe break, el almuerzo rapidito en la calle, los traguitos a la salida, tranquilo que el Whisky no engorda, y sin darme ni cuenta pase la raya mental que me habia impuesto de los 100.

Y digo mental puesto que pase de largo bastante rápido y asi como mi preocupación era antes el hito de mantenerme en 80, luego en 90, ahora era ver como colocaba mi peso otra vez en dos dígitos, por lo que inicie otra superdieta con medicamentos incluidos (fentermina), una droga capaz de quitar el hambre a un león de Biafra; con unos efectos secundarios molestos que en mi caso no eran otros que insomnio, resequedad en la boca (como si hubieras hecho gárgaras con arena) e hiperactividad.

Le di durisimo durante 60 días, con sus noches, cero cerveza, nada de panes ni pastas, full verduras y frutas, llegue a enamorarme del pollo a la plancha y del atún enlatado, a todos le decía lo bien que sabe la ricotta, la falta de sueño sumada al "speed" de la droga me ponía todo el día como eléctrico, caminaba por los pasillos como un bólido, todo lo queria terminar en un santiamén, bebía agua como un potro (y seguía con sed) y al fin llego el último día de todo aquel drama. Fui a pesarme en el mismo peso electronico de una farmacia en el que me había pesado 60 días atrás, con mis ropas mucho mas flojas que entonces, y esperanzado y nervioso introduje la ficha en la máquina y espere el ticket del resultado...

El ticket me decía Su peso es: 100,2 Kilogramos...No sabía si reirme o llorar...matarme de hambre y vivir drogado dos meses para bajar algo así como 7Kgs. era como demasiada crueldad...pero me preguntaba a mi mismo, ¿Porque la ropa me me queda mas floja? ...¿Como es entonces que me puedo volver a poner el pantalón tal?...¿Estará malo este peso de mierda?...

Lo cierto que esa vez fue la última vez que estuve tan cerca de los dos dígitos, a lo mejor si me pesaba sin los zapatos, posiblemente hubiese sido asi.

Antecedentes III...

Ya con un nuevo empleo y buena posición, el hecho de vivir con los pantalones apretados, la camisa a punto de estallar y el botón del cuello suelto y tratando de ocultar con la corbata, por razones obvias, fue cuando tome la determinación junto con dos compañeros de trabajo de hacer una dieta de esas que te llevan a la oficina, un supuesto almuerzo y una supuesta cena.

El almuerzo consistia generalmente en un vaso de 8oz. con algo parecido a una sopa o consome, que al probar el primer sorbo te dejaba inmediatamente como Mafalda, (odiando la sopa de por vida), seguida por alguna porcion de fruta o de alguna combinación no identificada de verduras al vapor. Puaghhh!!!.

Igual de desabrida y desagradable resultaba la cena, que te traian al medio dia con la intención de que te la llevaras a casa para los fines consabidos.....La susodicha dieta había que contratarla minimo por 15 días y pagando por adelantado.

Y claro al partir del segundo día comienzas a cambiar la dieta por ayuno, pues para mi era preferible atiborrarme de zanahorias crudas, que comer aquellas raciones insulzas de bazofia dietética, seguramente elaboradas por algún sádico anoréxico.

Al fin terminaron los quince días, al cabo de los cuales quede sin una buena porción de efectivo, ya que la famosa dieta además de muy mala era muy cara, con unos cuantos kilos menos, los ojos desorbitados y desencajados, una gastritis incipiente, un mal humor de los demonios y las ganas de visitar el restaurant italiano mas cercano y comerme un buen spaguetti bolognesa, un filet mignon con papas fritas dos cervezas frias, postre y café, como cristianamente fui enseñado.

Les aseguro que el cuento no se quedo en las ganas, un mes mas tarde a lo sumo el peso perdido ya había regresado, junto con mi sonrisa, pero las incomodidades de vestuario seguian siendo mi mayor preocupación. Después de algunas cavilaciones, pues me decidi a cambiar el guardaropa, con la excusa de que ya era tiempo de cambiar mis trajes y compre dos en una talla mayor (pantalon 38) y luego fui paulatinamente sustituyendo los antiguos y apretados trajes y camisas por unos nuevos de mayor tamaño, aqui era un reto el mantenerme cera de los 95Kgs y mi mayor temor era arribar a las dos arepas o lo que es lo mismo 100Kg...

Fue en ese entonces cuando descubri que ya mis camisas XL, eran de diferentes medidas según el cuello, y a pesar de que a nivel de mis pantalones mantenía la misma talla, en lo adelante comenzarón a cambiar las camisas....todas en XL, lo que suponía la aparición de un a barriga incipiente y de un cuello mas grueso que paso de 15 a 16 y terminó tres años despues en 17 1/2 y mis primeros pantalones en la talla 40...y evidentemente mis temores se hicieron realidad...era un tipo que pesaba 100Kg..

Antecedentes II...

Por motivos de trabajo fui mudado de Valencia (mi ciudad natal) a Caracas, en donde tuve que vivir todo un año sólo por mis medios, en donde los desordenes alimenticios y los constantes trasnochos hicieron posible que a mi regreso a Valencia, mi cuerpo hubiera perdido unos 5Kgs. mas, al punto de que mis ropas quedaban bastante holgadas, en la que fue si mal no recuerdo la epoca en que estuve mas flaco en toda mi vida.

Ese peso lo recupere en unos cuantos meses, pero no era un esclavo del el, comia cuanto me apetecia y esto no significaba aumentar de peso. Basta decir que la unica actividad física que hacía por aquellos dias consistía en buscar el carro en el estacionamiento, y algún que otro espóradico intento por jugar algún partido callejero de fútbol o de beisbol.

Los años transcurrían con tranquilidad y mi peso se mantenía casi constante con algunos sube y baja, siempre con la finalidad de que mi adorada talla 36 no me abandonara. Tan pronto sentía que mis pantalones se apretaban, bajaba mi ingesta unos pocos días y retomaba mi peso sin mayores problemas.

Me case con un traje nuevo talla 36 y un peso de 88Kgs. Recuerdo que en la empresa que trabajaba había una romana electronica para pesar los productos terminados, y cada vez que pasaba por ella me tomaba el peso, lo cual ya sin querer se convirtió en un hábito rayano en la obsesión. Mi peso fluctuaba cada vez mas, y así fué como llegue a la temida barrera de los 90Kgs.

Alcance los 92Kgs. y comence otra de esas dietas "flash" y lograba llegar a 90Kgs. pero de ahí hacia abajo se convirtió precticamente en un imposible. Comencé un nuevo trabajo en donde debía usar también traje y corbata y vi con horror que todos los traje que tenía en mi armario y que no me ponía desde hace algun tiempo, me quedaban super ajustados. recuerdo que en esa entrevista de trabajo, uno de mis temores mas grandes era la de romper el pantalón que parecía iba a estallar en cualquier momento.....

Antecedentes...

Nunca fui un niño obeso, de hecho fui mas bien alguién de contextura delgada de cara angulada y ojerosa, producto quizás de mis constantes ataques de asma. Si recuerdo que a pesar de mi delgadez, era capaz desde pequeño de comer tal y como lo hacía un adulto y en ocaciones hasta mas que ellos, lo que era motivo de gracia para mis padres que aplaudian tal comportamiento.

En mi adolecencia continuaba siendo un chico normal, alto y fornido, siempre aparente tener mas edad de la que tenía y de hecho siendo aun imberbe, mis amigos eran todo mayores a mi y físicamente comparables. Era la edad dorada de los pantalones entallados y de bota ancha que estaban de moda y camisas de diseños psicodelicos que yo usaba en talla M (Medio).

A los 17 años no era precisamente alguien a quien se le pudiera considerar "gordo", si era algo corpulento y con un peso cercano a los 78Kg, y fue cuando consegui mi primer trabajo importante con una empresa trasnacional, en la que debia vestir de traje y corbata, y cuando mis camisas talla M comenzaron a apretar un poco, hice mi primera dieta que bien puedo recordar era la famosa Scardale.

Durante 15 días hice la famosa dieta y en su transcurso logré arrebatar a mi cuerpo casi 6 Kgs, los cuales hacían posible que la corbata cayera en justa linea vertical sin ningún abdomen que se atravesara en su camino.